2019年CHINET三级医院细菌耐药监测

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。     

吉林市城区居民现场急救知识、态度及行为的调查与评价

目的:了解吉林市城区居民现场急救知识、态度及行为现状,为有效开展吉林市城区居民急救知识普及提供理论依据。方法:自制调查问卷,在吉林市四个区随机抽取18~70岁常住居民800人进行有关现场急救知识、急救态度及行为调查,并对调查结果采用excell软件统计分析。结果:吉林市城区居民现场急救知识得分较低,不同年龄、文化、职业等人群之间具有显著性差异(P<0.05);急救态度平均得分为(18.40±0.05)分;急救行为平均得分为(22.40±0.10)分。结论:吉林市城区居民现场急救知识掌握情况不容乐观,急救态度较积极,自信心不足,急需在社区开展急救知识普及与技能培训,并出台相关法律保护施救者。     

糖尿病足68例临床特点分析及护理

目的分析糖尿病足(DF)患者的临床特点,总结DF护理工作成效。方法选择2007-2009年平谷区医院收治的68例DF患者,对他们的临床资料进行统计分析,总结护理经验。结果 68例DF患者,49例均痊愈,痊愈率72%,截肢者12例,截肢率17.6%,拒绝截肢(趾)者6例,其中1例回家后因脑出血死亡。结论 DF的产生与糖尿病史、年龄、血糖控制、缺乏足保护知识密切相关,应加强DF保护方面的知识教育及心理护理措施,提高足部护理技能,可以增加DF的治愈率,降低截肢率。     

甲胎蛋白和GGT-Ⅱ联合检测在肝癌患者诊断中的意义

目的：探讨两种肝癌标志物甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）和γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ（γ-glutamyltransferase isoenzymeII,GGT-Ⅱ）单独检测和联合检测原发性肝癌（primaryhepatocellularcar cinoma,PHC）的早期诊断价值。方法：GGT-Ⅱ检测采用聚丙烯酰胺凝胶电泳法,AFP检测采用电化学发光免疫分析法。分别对33例乙型肝炎患者,30例肝炎后肝硬化患者,44例原发性肝癌患者以及35名健康体检者进行GGT-Ⅱ和AFP检测,综合分析2项指标对PHC的诊断价值。结果：PHC组的GGT-Ⅱ和AFP的阳性率均明显高于肝硬化组、肝炎组和健康对照,差异有统计学意义（P〈O．01）,联合检测敏感性高于单一检测指标。结论：血清GGT-Ⅱ及AFP联合检测可提高PHC的诊断灵敏度,提高肝癌的早期检出率。     

经乳晕入路腔镜甲状腺手术50例的护理

2005-02～2006-11我院成功施行了腔镜下甲状腺手术50例，经过精心护理，效果满意，总结如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男12例，女38例．年龄20～60岁。其中结节性甲状腺肿22例，甲状腺腺瘤20例，甲状腺功能亢进8例。住院4～7d，平均住院5．5d。     

100例精神分裂症患者社区康复护理观察

目的探讨社区护理干预对精神分裂症患者社区康复的效果。方法对100例精神分裂症患者进行有针对性的服药指导、心理指导、技能训练、家庭护理、健康教育等综合社区康复指导,比较指导前后患者的服药依从性、病情稳定情况、劳动能力和生活质量的变化。结果社区康复指导后,患者的服药依从性、病情稳定情况、劳动能力、生存质量都有较大的提高,经统计学分析,P﹤0.01,差异有统计学意义。结果社区康复指导能明显提高精神分裂症患者的健康状况和生活质量。     

人工流产与药物流产所致继发不孕的对比分析

目的:探讨人工流产与药物流产方式引起继发不孕的原因及概率差异。方法:对112例药物流产后继发不孕患者和同期125例人工流产后继发不孕患者进行妇科检查、输卵管造影术、宫腔镜和/或腹腔镜检查术、B超检查、血内分泌测定、排卵监测。结果:药物流产组输卵管梗阻55例占49.1%,人工流产组21例占16.8%,两组因输卵管梗阻引起继发不孕差异有统计学意义(P<0.01)。结果:输卵管梗阻是药物流产方式流产后继发不孕的主要原因,而药物流产后较人工流产后更易发生输卵管梗阻。     

儿童压力性损伤风险评估量表使用情况分析

目的：分析国内外儿童压力性损伤评估量表的使用情况。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台和维普资讯网，并检索压力性损伤相关网站，检索时限均为建库至2021年11月29日。2名研究员独立对检索文献进行筛选，提取纳入文献中使用的压力性损伤评估量表、儿童年龄、压力性损伤的类型等。采用R4.13绘制儿童压力性损伤评估量表发展与条目衍化图，使用Excel软件进行数据分析。结果:共纳入176篇文献，英文63篇，中文113篇，共涉及29种压力性损伤风险评估量表，其中有18种评估量表进行了信效度、敏感度或特异度检测。国外评估量表有18种，其中有10种属于国内外通用量表，国内改良或自制量表有11种。英文使用较多的3种量表为Braden Q量表（49.21%）、Glamorgan量表（15.87%）和NSRAS量表（9.52%），中文使用较多的3种量表为Braden Q量表（31.86%）、Braden量表（27.43%）和NSRAS量表（15.04%）。但仅有20篇（31.75%...     

2015—2021年CHINET链球菌属细菌耐药性监测

目的 了解2015—2021年国内主要地区医疗机构临床分离链球菌属细菌对抗菌药物的耐药性。方法 对国内主要地区51所医院临床分离的链球菌属采用纸片扩散法（K-B法）或E试验方法或自动化商业药敏测试系统，按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验，并按2022年CLSI折点标准统计分析总结。结果 2015—2021年共收集到89 684株链球菌属细菌，包括肺炎链球菌35 254株（39.3%）,β溶血链球菌42 563株（47.6%），草绿色链球菌11 767株（13.1%）。42563株β溶血链球菌中A群、B群以及未能鉴定分型的链球菌分别为39.8%、52.8%、7.4%。非脑脊液样本儿童患者分离的25 552株肺炎链球菌中青霉类敏感、中介、耐药（PSSP、PISP、PRSP）菌株的检出率分别为86.2%～97.7%、1.7%～6.5%和0.6%～7.3%，在成人患者7 997株中的检出率分别为92.0%～95.1%、3.8%～5.3%和1.4%～2.7%。脑脊液分离肺炎链球菌PRSP占比81.2%。无论是脑脊液或非脑脊液分离儿童和成人的肺炎链球菌对红霉素和克林霉素高度耐药，耐药...